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La membrana timpanica appare rigonfia per l'aumento della pressione dell'aria nell'orecchio medio. Questo rigonfiamento è sinonimo dell'ottimo funzionamento della fungo dietro lorecchio d'Eustachio, il canalino che fa comunicare il naso con l'orecchio.

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Le protuberanze nel canale fungo dietro lorecchio esterno sono dovute ad un accrescimento dell'osso del condotto uditivo esterno, detto iperostosi del condotto, oppure esostosi del condotto. Questo fenomeno lo si riscontra quasi sempre in soggetti che hanno svolto attività acquatiche agonistiche e non per molto tempo.

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Raramente i dermatofiti sono responsabili fungo dietro lorecchio una lesione del CUE; tuttavia, questa diagnosi deve essere sospettata in caso di lesioni eritematosquamose, specialmente se multifocali, resistenti a una terapia ben condotta e senza risultati agli esami micologici abituali. Studio clinico Possono presentarsi varie forme cliniche. Di conseguenza la diagnosi è più o meno facile da porre.

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Otomicosi acuta La diagnosi di otomicosi si basa sulla clinica, confermata, in alcuni casi, da un fungo dietro lorecchio micobatteriologico. I disturbi funzionali vanno dal prurito all'iperalgesia del CUE, talvolta associati a otorrea e a ipoacusia.

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L'anamnesi ricerca la presenza di fattori predisponenti. L'esame otologico con aspirazione fungo dietro lorecchio un'infiammazione del CUE associata a depositi Figura 5a-b-c-d il cui aspetto varia in funzione del germe riscontrato e dello stadio dell'otomicosi. Questi due aspetti possono essere click simultaneamente, come anche dei condotti uditivi totalmente ostruiti dai depositi.

Otomicosi (Micosi del CUE)

Otomicosi acuta da Candida albicans. I segni funzionali sono limitati al prurito; l'esame del CUE evidenzia depositi che variano in funzione del micromicete responsabile.

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In questa fase si osservano dolore, edema del CUE, ulcerazioni cutanee, miringite granulomatosa a volte complicata da una perforazione Fig. L'otorrea è presente e il CUE è ostruito da detriti fungo dietro lorecchio e da depositi variabili.

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La cute è infiammatoria ed esulcerata e l'edema è costante. Il timpano è arrossato ed è possibile la concomitanza di una perforazione. Le diagnosi differenziali in questa fase sono l'otite esterna maligna degenerata fungo dietro lorecchio una dermatosi sottostante.

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In pratica, l'otomicosi viene fungo dietro lorecchio sospettata di fronte a un'otite esterna resistente a una terapia antibiotica ben condotta. La presenza di filamenti colorati sulle secrezioni permette di porre la diagnosi.

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A uno stadio più avanzato, il paziente ricorre al medico per otalgia intensa associata ad otorrea. Il condotto uditivo esterno è ostruito da una fungo dietro lorecchio biancastra, che forma un ammasso purulento.

Dopo ablazione, la cute del condotto uditivo esterno è infiammata e talvolta ulcerata.

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Infine, ad uno stadio più avanzato di malattia, che si verifica in assenza di terapia adeguata, i segni funzionali si fungo dietro lorecchio. A latitudini tropicali i micromiceti di tipo aspergillare sono i più frequenti e sarebbero responsabili delle forme più gravi.

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Otomicosi resistente e cronica La fungo dietro lorecchio click delle otomicosi acute evolve favorevolmente sotto un trattamento medico ben condotto. L'assenza di miglioramenti a un controllo clinico dopo 8 giorni dall'inizio del trattamento deve condurre alla realizzazione di un prelievo micologico e batteriologico. Fungo dietro lorecchio diagnosi di otomicosi invasiva deve essere esclusa in questa fase: ricerca dei fattori di rischio e di segni clinici suggestivi e prescrizione di esami diagnostici al bisogno Fig.

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Se anche questo nuovo prelievo è negativo, il carattere moderato delle granulosità del CUE e la presenza di lesioni cutanee squamose sulla conca orientano verso una dermatite seborroica del CUE oppure verso fungo dietro lorecchio dermatofitosi. In caso di mancato miglioramento della sintomatologia nonostante una terapia ben condotta, deve nuovamente essere presa in considerazione una diagnosi di otomicosi invasiva che deve portare alla prescrizione di una TC e di una valutazione laboratoristica.

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Si tratta di una forma clinica più grave. La diagnosi spesso è più tardiva.

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Il suo aspetto clinico ed otoscopico è meno tipico rispetto alla forma acuta. In queste forme, fungo dietro lorecchio prelievi micologici e batteriologici sono molto utili per confermare la diagnosi. Queste formazioni possono innestarsi su un tappo di cerume.

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Funghi all'orecchio: cosa sono e come curarli - Otowell

Tempo di lettura: 6 minuti. Monica Oldani Medico. Accetta Annulla.

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